폐암 환자, MRD 검사가 필요한가요?

MRD(Minimal Residual Disease) 또는 Minimal Residual Disease는 암 치료 후 체내에 남아 있는 소수의 암세포(치료에 반응하지 않거나 저항성이 있는 암세포)입니다.
MRD는 바이오마커로 사용될 수 있으며 양성 결과는 암 치료 후에도 잔여 병변이 여전히 발견될 수 있음을 의미합니다(암 세포가 발견되고 잔여 암 세포는 암 치료 후 활성화되어 증식하기 시작하여 암의 재발로 이어질 수 있음). 질병), 음성 결과는 암 치료 후 잔여 병변이 발견되지 않음을 의미합니다(암 세포가 발견되지 않음).
MRD 검사는 재발 위험이 높은 초기 비소세포폐암(NSCLC) 환자를 식별하고 근치 수술 후 보조 요법을 안내하는 데 중요한 역할을 한다는 것은 잘 알려져 있습니다.
MRD를 적용할 수 있는 시나리오:

수술 가능한 초기 폐암의 경우

1. 초기 비소세포폐암 환자의 근치적 절제술 후 MRD 양성은 재발 위험이 높으며 면밀한 추적 관리가 필요합니다.MRD 모니터링은 3-6개월마다 권장됩니다.
2. MRD를 기반으로 수술 가능한 비소세포폐암에 대한 수술 전후 임상시험을 수행하고 가능한 한 수술 전후 정밀 치료 옵션을 제공하는 것이 좋습니다.
3. 드라이버 유전자 양성 및 드라이버 유전자 음성의 두 가지 유형의 환자에서 MRD의 역할을 개별적으로 탐색할 것을 권장합니다.

국소진행성 비소세포폐암의 경우

1.MRD 검사는 국소 진행성 비소세포폐암에 대한 근치적 화학방사선요법 후 완전관해 상태에 있는 환자에게 권장되며, 이는 예후를 결정하고 추가 치료 전략을 수립하는 데 도움이 될 수 있습니다.
2. 가능한 한 정확한 공고화 치료 옵션을 제공하기 위해 화학방사선 요법 후 MRD 기반 공고화 요법의 임상 시험을 권장합니다.
진행성 비소세포폐암의 경우
1. 진행성 비소세포폐암에서 MRD에 대한 관련 연구가 부족하다.
2. 진행성 비소세포폐암에 대한 전신요법 후 완전관해 상태의 환자에서 MRD를 검출하여 예후를 판단하고 추가 치료전략을 수립하는 데 도움을 줄 것을 권고한다.
3. 완전관해 환자를 대상으로 MRD 기반의 치료전략에 대한 연구를 진행하여 환자의 혜택을 극대화할 수 있도록 완전관해 기간을 최대한 연장할 것을 권고한다.

진행성 비소세포폐암에서 MRD 검출에 대한 관련 연구가 부족하여 진행성 비소세포폐암 환자의 치료에 MRD 검출의 적용이 명확하게 제시되지 않았음을 알 수 있다.
최근 몇 년 동안 표적 및 면역 요법의 발전으로 진행성 NSCLC 환자의 치료 전망에 혁명이 일어났습니다.
새로운 증거에 따르면 일부 환자는 장기 생존을 달성하고 영상 촬영을 통해 완전한 관해를 달성할 것으로 예상됩니다.따라서 일부 진행성 비소세포폐암 환자군이 점차 장기생존이라는 목표를 실현했다는 전제 하에 질병의 재발 모니터링이 중요한 임상 쟁점이 되었으며, MRD 검사도 이에 중요한 역할을 할 수 있는지에 대한 탐구가 필요하다. 추가 임상 시험에서.