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“오미크론의 병독성은 계절성 인플루엔자에 가깝다”며 “오미크론은 델타보다 병원성이 현저히 낮다”고 말했다.…… 최근 인터넷에는 신종 변이주 오미크론의 병독성 소식이 많이 퍼지고 있습니다.
실제로 2021년 11월 오미크론 돌연변이 균주가 출현하고 전 세계적으로 유행한 이후 독성과 전파에 대한 연구와 논의는 수그러들지 않고 계속되고 있다.Omicron의 현재 독성 프로필은 무엇입니까?연구는 그것에 대해 무엇을 말합니까?
다양한 실험실 연구: Omicron은 독성이 적습니다.
실제로 2022년 1월 초 홍콩 대학교 리카싱 의과대학 연구에서 오미크론(B.1.1.529)이 원래 균주와 다른 돌연변이 균주에 비해 병원성이 적을 수 있다는 사실이 밝혀졌다.
오미크론 변이주는 TMPRSS2(transmembrane serine protease)를 사용하는 데 비효율적인 반면, TMPRSS2는 신종 코로나바이러스의 스파이크 단백질을 절단해 숙주 세포의 바이러스 침입을 촉진할 수 있는 것으로 밝혀졌다.동시에 연구원들은 Omicron 복제가 인간 세포주 Calu3 및 Caco2에서 상당히 감소했음을 관찰했습니다.
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k18-hACE2 마우스 모델에서 오미크론 복제는 오리지날 균주와 델타 변이주에 비해 마우스의 상부 및 하부 기도 모두에서 감소하였고, 폐 병리학은 덜 심했으며, 오미크론 감염은 체중 감소 및 사망률이 원래 변형 및 알파, 베타 및 델타 돌연변이.
따라서 연구원들은 마우스에서 Omicron 복제 및 병원성이 감소했다고 결론지었습니다.
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2022년 5월 16일, 네이처는 도쿄 대학과 위스콘신 대학의 저명한 바이러스학자인 카와오카 요시히로(Yoshihiro Kawaoka)가 동물 모델에서 처음으로 Omicron BA.2가 실제로 이전의 원래 변종보다 독성이 낮다는 것을 확인한 논문을 발표했습니다. .
연구원들은 k18-hACE2 마우스와 햄스터를 감염시키기 위해 일본에서 분리된 살아있는 BA.2 바이러스를 선택했고, 같은 양의 바이러스로 감염시킨 후 BA.2와 BA.1에 감염된 마우스 모두 폐에서 바이러스 역가가 현저히 낮았다는 것을 발견했습니다. 및 코는 원래의 New Crown 균주 감염보다 높았습니다(p<0.0001).
이 황금 표준 결과는 Omicron이 원래 야생형보다 실제로 덜 독성이 있음을 확인합니다.대조적으로, BA.2 및 BA.1 감염 후 동물 모델의 폐 및 코에서 바이러스 역가에는 유의한 차이가 없었다.
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PCR 바이러스 부하 분석은 BA.2 및 BA.1 감염된 마우스 모두 폐와 코에서 특히 폐에서 원래 New Crown 균주보다 낮은 바이러스 부하를 가짐을 보여주었습니다(p<0.0001).
생쥐의 결과와 유사하게, BA.2 및 BA.1에 감염된 햄스터의 코와 폐에서 검출된 바이러스 역가는 특히 폐에서 동일한 용량의 바이러스로 '접종'한 후 원래 균주보다 낮았고 약간 BA.1에 비해 BA.2에 감염된 햄스터의 코가 더 낮습니다. 실제로 BA.2에 감염된 햄스터의 절반은 폐 감염이 발생하지 않았습니다.
또한 원래 균주인 BA.2 및 BA.1은 감염 후 혈청의 교차 중화(cross-neutralisation)가 부족한 것으로 밝혀졌습니다. 이는 다른 새로운 크라운 돌연변이에 감염되었을 때 실제 인간에서 관찰된 것과 일치합니다.
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실제 데이터: Omicron은 심각한 질병을 일으킬 가능성이 적습니다.
위의 여러 연구에서 실험실 동물 모델에서 Omicron의 감소된 병독성을 설명했지만 실제 세계에서도 마찬가지입니까?
2022년 6월 7일, WHO는 델타 대유행과 비교하여 Omicron(B.1.1.529) 전염병 동안 감염된 사람들의 심각도 차이를 평가하는 보고서를 발표했습니다.
이 보고서에는 델타 전염병(2021/8/2~2021/10/3)의 16,749명과 오미크론 전염병(2021/11/15~2022/2/3)의 17,693명을 포함해 남아공 전 지역에서 온 16,749명의 새로운 관상 동맥 입원 환자가 포함됐다. 16).환자들은 또한 중증, 중증 및 심각하지 않은 것으로 분류되었습니다.
중대: 침습적 환기, 산소 및 고유량 경비 산소 또는 체외막 산소화(ECMO)를 받았거나 입원 중 ICU에 입원했습니다.
- 심함(severe): 입원 중 산소 공급을 받은 상태
-경증: 위의 조건 중 어느 것도 충족되지 않으면 환자는 중증이 아닙니다.
데이터에 따르면 Delta 그룹에서는 49.2%가 중증, 7.7%가 중증, 입원한 모든 Delta 감염 환자의 28%가 사망했으며, Omicron 그룹에서는 중증이 28.1%, 중증이 3.7%, 모든 입원 환자의 15%가 사망했습니다. Omicron에 감염된 환자는 사망했습니다.또한 평균 체류 기간은 Delta 그룹에서 7일이었고 Omicron 그룹에서는 6일이었습니다.
또한 보고서는 연령, 성별, 예방 접종 상태 및 동반 질환의 영향 요인을 분석하여 Omicron(B.1.1.529)이 심각하고 치명적인 질병의 낮은 확률과 관련이 있다고 결론지었습니다(95% CI: 0.41~0.46; p <0.001) 및 병원 내 사망 위험이 낮았다(95% CI: 0.59~0.65; p<0.001).
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Omicron의 다양한 하위 유형에 대해 추가 연구에서 독성을 자세히 분석했습니다.
뉴잉글랜드의 한 코호트 연구에서는 델타 20770건, 오미크론 B.1.1.529 52605건, 오미크론 BA.2 29840건을 분석한 결과 사망 비율이 델타 0.7%, B.1.1 0.4%인 것으로 나타났다. BA.2의 경우 529 및 0.3%.교란 요인을 조정한 후, 이 연구는 델타 및 B.1.1.529에 비해 BA.2의 사망 위험이 현저히 낮다는 결론을 내렸습니다.
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남아공의 또 다른 연구에서는 Delta, BA.1, BA.2 및 BA.4/BA.5에 대한 입원 위험과 심각한 결과의 위험을 평가했습니다.분석 결과 신규 감염자 9만8710명 중 3825명(3.9%)이 입원했고 이 중 1276명(33.4%)이 중증으로 발전했다.
다른 돌연변이에 감염된 환자 중 델타 감염 환자의 57.7%가 중증 질환(97/168)으로 발전한 반면, BA.1 감염 환자의 33.7%(990/2940), BA.2 환자의 26.2%(167/167/ 637) 및 BA.4/BA.5의 27.5%(22/80).다변량 분석 결과 Delta > BA.1 > BA.2에 감염된 사람들 사이에서 심각한 질병이 발생할 확률은 BA.4/BA.5에 감염된 사람들 사이에서 심각한 질병이 발생할 확률이 BA와 크게 다르지 않은 것으로 나타났습니다. 2.
독성이 감소했지만 주의가 필요함
실험실 연구와 여러 국가의 실제 데이터에 따르면 Omicron과 그 하위 유형은 원래 균주 및 기타 돌연변이 균주보다 독성이 낮고 심각한 질병을 일으킬 가능성이 적습니다.
그러나 The Lancet의 2022년 1월호 리뷰 기사 '가벼우나 경증은 아님'에서는 오미크론 감염이 젊은 남아프리카 인구의 병원 입원 중 21%를 차지했지만 심각한 질병을 유발하는 발병 비율은 다양한 수준의 감염과 다양한 수준의 예방 접종으로 인구를 증가시키는 것.(그럼에도 불구하고 일반적으로 젊은 남아공 인구에서 SARS-CoV-2 오미크론 변종에 감염된 입원 환자의 21%는 심각한 임상 결과를 보였고, 이 비율은 인구 통계가 다르고 낮은 인구 집단에서 발생하는 동안 증가하고 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 감염 유래 또는 백신 유래 면역 수준.)
앞서 언급한 WHO 보고서 말미에서 팀은 이전 변종의 병독성 감소에도 불구하고 입원한 오미크론(B.1.1.529) 환자의 약 3분의 1이 심각한 질병을 앓았고 다양한 새로운 크라운 돌연변이가 계속해서 발생했다고 언급했다. 노인, 면역력이 약하거나 백신을 접종하지 않은 인구에서 높은 이환율과 사망률을 유발합니다.(또한 우리의 분석이 '가벼운' 변종 설명을 지지하는 것으로 보여서는 안 된다는 점에 주의를 기울이고 싶습니다. 입원한 Omicron 환자의 거의 1/3이 심각한 질병에 걸렸고 15%가 사망했습니다. , 즉, 극한 연령의 환자, 동반 질환 부담이 높은 집단, 허약한 환자 및 백신 접종을 받지 않은 환자 사이에서 COVID-19(모든 VOC)는 계속해서 상당한 이환율과 사망률에 기여합니다.)
Omicron이 홍콩에서 팬데믹 5차 유행을 촉발했을 때의 이전 데이터에 따르면 2022년 5월 4일 현재 5차 유행 동안 1192,765건의 새로 선정된 사례 중 9115명이 사망했으며(정확한 사망률은 0.76%), 60세 이상의 사람들의 사망률은 2.70%입니다(이 연령대의 약 19.30%는 예방접종을 받지 않았습니다).
대조적으로, 60세 이상의 뉴질랜드인 중 2%만이 예방접종을 받지 않았으며, 이는 새로운 왕관 전염병에 대한 0.07%의 낮은 조 사망률과 높은 상관관계가 있습니다.
한편, 뉴캐슬이 향후 계절성 풍토병이 될 수 있다는 주장이 종종 나오는 반면, 다른 시각을 취하는 학계 전문가들도 있다.
옥스퍼드대와 유럽연합 공동연구센터의 과학자 3명은 오미크론의 낮은 중증도가 단순히 우연의 일치일 수 있으며, 계속해서 급속한 항원 진화(antigenic evolution)가 새로운 변이를 가져올 수 있다고 믿고 있다.
강력한 진화 압력을 받는 면역 탈출 및 전염성과는 달리 독성은 일반적으로 진화의 '부산물'일 뿐입니다.바이러스는 확산 능력을 최대화하기 위해 진화하며, 이로 인해 독성이 증가할 수도 있습니다.예를 들어, 전염을 촉진하기 위해 바이러스 부하를 증가시키면 여전히 더 심각한 질병을 유발할 수 있습니다.
뿐만 아니라, 인플루엔자 바이러스, HIV 및 C형 간염 바이러스의 경우와 같이 바이러스에 의해 유발된 증상이 주로 감염 후반에 나타나는 경우 독성은 바이러스 확산 중에 매우 제한적인 피해를 유발할 수 있습니다. 심각한 결과를 초래하기 전에 퍼질 시간이 충분합니다.
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이러한 상황에서 오미크론의 낮은 병독성에서 새로운 크라운 돌연변이 균주의 경향을 예측하기 어려울 수 있지만 좋은 소식은 새로운 크라운 백신이 모든 돌연변이 균주에 대해 심각한 질병 및 사망 위험이 감소한 것으로 입증되었다는 것입니다. 공격적으로 증가하는 인구 백신 접종률은 이 단계에서 전염병을 퇴치하는 중요한 방법으로 남아 있습니다.
감사의 말: 이 기사는 Panpan Zhou, PhD, Tsinghua University School of Medicine 및 Postdoctoral Fellow, Scripps Research Institute, USA가 전문적으로 검토했습니다.
집에서 Omicron 자가 테스트 항원 시약
게시 시간: Dec-08-2022